珍宝岛药业|黑龙江珍宝岛药业股份有限公司
资讯 行业动态 | 龙江播报 | 曝光台 企业 药业动态 | 名企推荐 | 药品导购 | 高端访谈
常识 大众用药 | 药物指南 | 保健品 保健 男人 | 女人 | 老年 | 母婴 | 两性 | 心理 | 专题
   您当前的位置 :中国·东北网 > 东北网医药 > 常识 > 大众用药 正文
发烧感染莫滥用抗生素 关键在血培养
http://medicine.dbw.cn/index.shtml  2016年02月22日 09:52:59
订东北网彩信手机报,移动发KTDBW到10658333,联通发DBWY到1065566600,电信发DBWY到10628999。
东北网手机版 3g.dbw.cn
 
  • 哪些地方不适合存放药物?
  • 谨慎处理剩药过夜中草药别喝
  •   一个个长相丑陋的细菌都被迫携带着身份标识,它们的姓名和脾性都一览无余;一位穿着白大褂的勇士则根据这些标识,从容不迫地将病原菌一一消灭。这幅画是10岁的小朋友专门为帮助他战胜持续发烧的医生所画,感谢医生使他来得及参加音乐夏令营,与来自全国各地的小乐手进行交流。这位小朋友暑期前持续发烧两周,使用了多种抗生素,始终无法退烧,直到医生通过“血培养”明确了病菌,才迅速控制感染病情,圆梦今夏。

      “引起血流感染的病原微生物多种多样,能够抑制它们的抗生素也千差万别。因此,只有先充分认清病源,才能实现针对性用药,确保迅速、高效地赢得与病原菌之间的‘攻防战’”,北京协和医院科研处处长、北京协和医院抗菌药物管理委员会副主任马小军表示,“而要想真正掌握病原微生物的情况,目前国际通行的诊断血流感染的金标准就是‘血培养’”。

      知己知彼,百战百胜

      健康人的血液中是没有细菌的,而一旦血流感染了细菌,就可能出现发烧或体温过低、呼吸加快、血压过高或过低、白细胞数量增多或减少等症状,甚至引起休克、死亡。为了确诊,血流是否被感染、被何种细菌感染,就需要进行血培养检测。

      血培养的具体做法是,将采集到的血液注入血培养瓶内,再放入专业的血培养设备,在适宜的温度及湿度下进行孵育,设备会实时检测,如果检测到细菌生长,就会发出阳性报告。现在最新的血培养技术采用全自动荧光检测,培养瓶时刻处于检测状态,如果规范送检血培养标本,99%的细菌会在12到36小时里面被检出,对于制定后续临床治疗方案极具价值。与此同时,近年来,还出现了能够中和抗生素的树脂培养瓶,即便患者采血前已经使用了抗生素,其对实验结果的影响也能够被有效清除,提供迅速、准确的检测结果。

      开展血培养检测益处很多。首先,血培养能够帮助医生查病因,找到血液中存在的细菌种类,明确诊断;其次,有助于正确用药,针对细菌进行抗生素敏感实验,明确什么才是真正有效的治疗药物,对原有的经验性治疗进行修正,避免无效治疗;再次,节省费用,由于针对性使用抗生素,药到病除,缩短了整个治疗时间,减少了病人的痛苦,把治疗费用降到最低,患者也能获得更好的预后。

      北京协和医院检验科主任徐英春教授表示:“合理使用抗生素,最大程度减少细菌耐药。‘送对标本用对药’是我们实现这一目标的根本原则。知己知彼,百战百胜,通过送检血培养寻找病原菌,是获得准确药物敏感性结果的基础与前提。根据药敏结果,对经验性的治疗方案进行修正,对患者实施降阶治疗,才能有效减低细菌耐药的风险。这不单是对患者本人负责,更是对整个社会负责”。

      规范标准,刻不容缓

      近年来,我国充分意识到血培养的重要性。2012年,卫生部颁布了《临床微生物实验室血培养操作规范》行业标准,各省份也都相继颁布了《血培养的指导原则》,对血培养操作的各个环节,包括血标本的采集和运送、标本验收、实验室检查、结果报告等等,进行了明确的指导说明,极大地促进了血培养在全国范围内的普及。但是,由于起步晚、底子薄,我国血培养的应用尚待进一步推广和规范。

      首先,我国血培养的送检意识仍需进一步加强。在世界上血培养开展较好的医院,门诊怀疑患者血流感染时,做血培养的比率非常高,而我国的血培养85%在病房的住院病人,15%在急诊病人,门诊的血培养率非常低,门诊血培养送检意识亟待提高。

      此外,ICU、血液科、呼吸科、外科、肿瘤科等科室均有较高的血流感染发生率,各科室均应提升关于血培养的送检意识,这对指导后续治疗极具意义。

      其次,我国血培养的操作规范尚待进一步提高。按照规范要求,只要怀疑血流感染就应该送检血培养。但目前,我们还没能很好的落实这一点。在世界一流的拥有2,000张病床的医院,每个月送检的血培养平均超过10,000瓶,而我国同等大小的三甲医院,每月送检的血培养一般在1,000瓶左右,但使用的抗生素却比国外多得多。

      此外,按照规范要求,成人进行血培养一次要采集2-3套,也就是4-6瓶,而国内大部分医院还是仅采集1套甚至1瓶。研究显示,对于血流感染,只采一套血培养阳性率仅为65%、两套为80%、三套可以达到96%,所以,要想获得较高的阳性检出率,就需要送检多套血培养,这是科学的要求。其实,对于成人血培养总血量40-60ml可以使阳性率接近最大值,而这一血量仅占正常成人(60公斤)血量的1/100,所以一般不会对患者的健康造成损害。相反,不足量的采血,会使血培养检出率下降,甚至失去意义。同时,通过规范的血培养检测找到真正的病原菌,使患者可以不必使用昂贵的广谱抗生素,避免盲目、过度治疗,有效地缩短住院时间,反而会减少总体的治疗费用。因此,患者应提高血培养的依从性,积极配合医生开展科学规范的血培养检测。

      熟练掌握血培养这一“金标准”,漂亮赢得抗血流感染这场“攻防战”,已经成为国内医学专家的广泛共识,并越来越多地得到大力呼吁与推广。

    作者:    来源: 中国新闻网     编辑: 高赫楠  
    相关新闻
    ·宝宝病了千万别滥用抗生素
    ·抗生素你用对了吗?
    ·抗生素能治愈感冒?60%的人都错了
    ·抗生素不是消炎药 “后抗生素时代”来了吗?
      男人 more
  • 男人的黄金生育期是多少岁?
  • 3种睡姿影响男人性功能
  • 男人腰围减一寸 性欲增十分
  • 年底聚会多 男人如何健康饮酒
  • 盘点最不靠谱的5种壮阳法
  • 冬季养胃护胃的七个最佳时间
  •   女人 more
  • 不想老得比他快7大护肤点慎重对待
  • 睡眠不足易发胖 缺觉1周长2斤
  • 专家详解正确春天梳头养生步骤
  • 睡前十大禁忌小心失眠缠上你
  • 不知道的6个女性身体有趣事实
  • 女人5部位易生病妇科常用7种中药
  •  
      热文排行  
      女性 more
  • 想瘦脸这样吃 轻松摆脱嘟嘟脸
  • 大功告成 快速完成的编发造型
  • 惠特妮女儿与"哥哥"乱伦 当众亲嘴已发生关系(图)
  • 橘粉色丰润双唇 提升人气招桃花
  • 小心机成就大眼妆 让性感摄人心魂
  • 时间是把杀猪刀 大叔别往残里长
  •   龙江播报 more
  • 黑河市食品药品市场安全“三整治”见成效
  • 伊春市药监局开展专项整治确保食品安全
  • 黑龙江珍宝岛药业董事长方同华当选黑龙江省劳动模范
  • 中药上市后安全性评价关键技术研究项目启动会上的专家声音
  • 中药抗心衰药物芪苈强心胶囊取得循证医学证据
  • 中医药叩响国际化大门必走循证之路
  •   大众用药 more
  • 止痛药有时会让你“痛上加痛”
  • 感冒了吃什么药好得快?
  • 清晨服阿司匹林更易发挥药效
  • 家庭药箱:冬季用阿胶5大功效
  • 失眠慎用速效感冒药
  • 冬季降压要注意监测和用药
  •   母婴 more
  • 剃龙头宝宝理发需要注意哪些?
  • 九成爸妈都会犯的八个错误
  • 孩子不爱喝奶如何补钙
  • 如何让孩子不做小胖墩
  • 1岁女孩因为妈妈亲吻患上手足口病
  • 宝宝:很多辅食吃法都已经过时了